El racismo cobra un precio tremendo en la salud pública y es fundamentalmente opuesto a la ética de las responsabilidades morales de los profesionales de la salud. El racismo estructural afecta directamente a todas las comunidades, incluyendo la comunidad dedicada al cuidado de la salud. Como institución líder en biomedicina en una de las ciudades más grandes y diversas en los Estados Unidos, nosotros estamos comprometidos a proteger y promover la salud de todos los individuos, a trabajar por un sistema de salud más justo y a demostrar liderazgo avanzando la diversidad, la inclusión y la equidad.
Nosotros estamos llamados a hacer cambio una realidad, tanto dentro de nuestra institución como más ampliamente en las comunidades que nos hemos comprometido a servir:
- Evaluar y mejorar prácticas, políticas y tradiciones dentro de Baylor College of Medicine que influencian la contratación, productividad, retención y avance de todos los miembros de la facultad, personal administrativo, en entrenamiento y estudiantes de minorías de escasa representación (MER), al igual que aquellos grupos con baja representación en medicina y ciencia (BRMyC). Evidencias sugieren que médicos y científicos negros y latinx no tienen el mismo acceso a tutorías de calidad, a oportunidades exitosas para hacer investigación o a las vías de promoción que tienen sus contrapartes blancos, y también encuentran más barreras estructurales para su productividad y promoción en centros académicos. Sabemos que grupos raciales/étnicos minoritarios, personas económicamente desfavorecidas, gente con discapacidades y mujeres están subrepresentados en la fuerza laboral dedicada a la investigación biomédica. Nosotros podemos y debemos mejorar y estamos comprometidos a evaluar cuidadosamente los esfuerzos existentes y a buscar información sobre acciones significativas que podamos tomar para mejorar, inmediatamente y a largo plazo, el reclutamiento, retención, productividad y promoción de los grupos MER/BRMyC en Baylor College of Medicine.
- Ampliar y acelerar esfuerzos para mejorar la educación en ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas (STEM, en inglés) de los estudiantes de los grupos MER/BRMyC. Aumentar la representación de estudiantes de las minorías en los campos de ciencia e investigación biomédica requiere intervención educacional temprana y sostenida. Nosotros continuaremos buscando maneras de aumentar y ampliar nuestras fuentes de educación en persona y por la web para maestros, estudiantes y el público general con la finalidad de mejorar la enseñanza y aprendizaje STEM, promover el conocimiento de las ciencias y estimular el interés en investigación biomédica en las comunidades. También exploraremos oportunidades adicionales para avanzar la educación K-16 STEM, aprovechando las colaboraciones existentes con Houston ISD, South Texas ISD y universidades con estudios de pregrado enfocadas en la transición de estudiantes MER y BRMyC a programas de educación biomédica a nivel de postgrado, al igual que en la expansión a otras organizaciones educativas.
- Educar a nuestros trabajadores sanitarios, científicos y comunidades con el fin de abordar racismo estructural y mitigar sus efectos negativos en la salud y los servicios sanitarios. La evidencia sugiere una correlación entre predisposición racial implícita y desigualdades en servicios sanitarios debidas a la influencia de una predisposición racial negativa en las decisiones clínicas del médico, la calidad del cuidado al paciente, resultados de la salud de los pacientes y la satisfacción del paciente con el servicio sanitario. Nosotros nos comprometemos a abordar este problema continuando nuestro entrenamiento sobre predisposición racial y concienciación social, junto con proporcionar programas para mejorar la calidad basados en pruebas. También estamos examinando planes de estudio y cursos para mejorar el contenido educativo en esta área para la facultad de Baylor, personas en entrenamiento y estudiantes y ofrecemos oportunidades educativas para que todos los empleados de Baylor compartan sus puntos de vista.
- Desarrollar una estrategia integral para reclutar y retener minorías poco representadas en ensayos clínicos. Desigualdades existen en el reclutamiento y retención de personas minoritarias en estudios clínicos con el objetivo de entender los procesos de enfermedades y tratamientos óptimos. Abordar estas desigualdades requerirá un esfuerzo integral para establecer confianza entre personas y comunidades minoritarias, dándoles la capacidad de tomar decisiones informadas con respecto a participar y facilitar su participación activa en investigaciones clínicas. Baylor College of Medicine se compromete a encabezar iniciativas para alcanzar este objetivo nacional de primera importancia.
- Enfrentar los resultados de salud desigual que afectan a las minorías insuficientemente representadas. La carga desproporcionada de COVID-19 en minorías raciales y étnicas representa un crudo recordatorio de cómo prolongadas desigualdades sociales y de salud crean disparidades inaceptables en la salud. Muchas minorías raciales y éticas en Estados Unidos padecen de una mayor incidencia de enfermedades crónicas y muerte prematura comparadas con los blancos. Las tasas de mortalidad materna y fetal entre los negros exceden con creces aquéllas correspondientes a otras razas en Estados Unidos. Siendo una universidad de las ciencias de la salud, nosotros nos comprometemos a reforzar las iniciativas existentes estudiando la raíz de estas desigualdades y abogamos por cambio para prevenirlas, incluyendo renovar el foco en los determinantes sociales de la salud y el cuidado preventivo.
Todos los miembros de nuestra comunidad Baylor serán hechos responsables por estos esfuerzos. Para identificar efectivamente áreas fuertes y de oportunidad, implementaremos planes de acción departamentales durante el próximo aňo académico. Amplificar colaboraciones en áreas de nuestra misión y las de nuestras filiales le permitirá a Baylor aprovechar su experiencia en equidad sanitaria y promover participación e inclusión dentro de nuestra comunidad. Mediante acciones concretas y esfuerzos dedicados, nosotros estamos comprometidos a una cultura de inclusión y anti-racismo y esperamos ser un ejemplo del cambio que queremos y necesitamos ver.
Contribuyentes: Clarice Jacobson, Stephanie Morain, Hadley Stevens Smith, Toi Blakley Harris, Ashok Balasubramanyam, Adiaha Spinks-Franklin, Cedric Dark, Kimberly Kay Lopez, Ashley Butler, Stacy Lloyd, Alicia Monroe, Laura Petersen, Jill Robinson, Jean Leclerc Raphael, Joseph Garcia-Prats and Amy McGuire en representación del Center for Medical Ethics and Health Policy en Baylor College of Medicine.