Preguntas y respuestas sobre los niños, el virus H1N1 y la vacuna

Preguntas sobre la vacuna

¿Recomendaría usted que los niños consigan la vacuna H1N1?

Absolutamente, yo recomendaría que consigna ya sea la inyección del H1N1 inactiva o atomizador nasal de acuerdo a su estado de salud.

¿Necesita mi niño una o dos dosis de la vacuna H1N1?

Para niños menos de 10 años, la recomendación corriente es dos dosis. Para niños arriba de 10 años, una dosis sera suficiente.

¿Se sentirá mal mi niño despues de ser vacunado?

La reaccion de la vacuna H1N1 es similar a lo que vemos con la vacuna del gripe estacional. Si en general usted recibe una inyección intramuscular, la reacción será leve durante las primeras 24 a 48 horas, y el uso de medicaciones que reducen la fiebre puede ayudar a calmar algo del malestar leve. Para niños que reciben la vacuna H1N1 viva (atomizador nasal), es muy comparable a lo que vemos con la vacuna del gripe estacional viva, y esto es que algunos niños tendrán un poco de congestión nasal leve durante un corto tiempo o un dolor de garganta leve.

¿Tendrán los niños que obtener las dos vacunas de la gripe de aqui en adelante? ¿Van algun día ser combinadas en una las vacunas del gripe H1N1 y del gripe estacional?

Ya sabemos que para vacunas de gripe desarrolladas para el hemisferio del sur, la vacuna H1N1 va a sustituir la vacuna estacional. Asi que para esta vacuna particular, solo una vacuna de gripe será formulada, que incorpora el esfuerzo del virus para lo que vemos y que llamamos el pandémico H1N1. Y anticipamos que posiblemente para el hemisferio del norte, un enfoque similar será emprendido.

¿Disminuirá la vacuna de gripe estacional las posibilidades de ser contagiado con el virus H1N1?

Los datos corrientes sugieren que no. La vacuna del gripe estacional no proporciona la suficiente protección contra el pandémico H1N1.

¿Que tanto tiempo tienen que esperar los niños entre las vacunas del gripe estacional y del H1N1?

Tengan en mente que hay dos tipos de vacunas, para la gripe estacional y para el nuevo virus pandémico H1N1. Es la inyección inactiva y la viva (atomizador nasal). Las vacunas inactivas pueden ser dadas a la misma vez en diferentes sitios. Para la atenuada estacional viva y las vacunas del H1N1 (atomizadores nasales) no tenemos datos ahorita que sostienen que las dos se puedan administrar a la misma vez. Y por ahora, deben ser administradas 4 semanas aparte. Para los niños que recibirán la vacuna estacional inactiva, ellos podrán recibir la vacuna del pandémico H1N1 (atomizador nasal) al mismo tiempo y no tener que preocuparse de la interferencia.

La oficina de mi pediatra no tiene la vacuna aún. ¿Tengo alguna alternativa en como obtenerla?

Si, si tienes alternativas. Tendrás que hacer un poquito de trabajo con tus piernas (investigación). Para las clínicas de la ciudad tanto como las del condado, recomiendo que llamen atemano para ver si ellos tienen la vacuna disponible.

He escuchado que la oficina de mi pediatra quizas no tenga las suficientes dosis para vacunar a mis niños. ¿Habra otras maneras de prevenir esta infección?

El vacunarse es la mejor manera de prevenir infección, numero uno. Una alternativa si usted no puede conseguir la vacuna es, tan pronto como haya síntomas leves, considere la terapia antiviral para tratar básicamente la enfermedad temprano y conseguir algunas de las ventajas en términos de desarrollar una resistencia a la enfermedad.

¿Qué pasa si mi niño es alérgico a huevos y no puede ser vacunado?

Si usted tiene alergias de huevo severas, entonces la alternative es el uso de antivirals, ya sea para la profilaxis o para el tratamiento. Muchas personas dicen tener alergias al huevo, pero pueden comer huevos en productos de alimento. La mayoría podrán tolerar la vacuna muy bien.

¿Usted recomienda que mi niño sea vacunado si vamos fuera del pais a vacaciones?

La respuesta es sí, y yo todavía recomendaría que su niño sea vacunado si su niño no saliera fuera del pais.

Preguntas sobre los riesgos y síntomas

¿Puede un niño tener H1N1 pero solo sentir síntomas de un catarro?

La enfermedad del H1N1 viene en diferentes sabores. Unos son leves, solo un catarro leve o una enfermedad respiratoria leve. Otros pueden ser asociados con fiebre y parecida a la gripe típica, y otros pueden ser severos.

¿Puede ser la gripe sin fiebre?

Habrá varios niños que tendrán el virus pandémico H1N1 y no mostrarán fiebre.

¿Que debería hacer cuando los síntomas van de normal a severos?

Póngase en contacto con su médico, este sería lo mas importante. Y a veces usted debería ir directamente al cuarto de emergencia.

¿Cuales son ejemplos de condiciones fundamentales?

Condiciones fundamentales son cosas que decimos que pueden aumentar los riesgos para enfermedades más severas. Por ejemplo, niños o adultos con asma, ellos tienden manejar las infecciones virales menos bien. Individuos con enfermedad del corazón fundamental, individuos con diabetes, individuos que tienen condiciones neurologicas. Cuando ellos desarrollan la infección de la influenza, no todos, pero muchos de ellos pueden desarrollar una enfermedad más severa que aquellos que están saludables.

¿Que quiere decir estar en riesgo? Significa estar en riesgo de contagiarse con la gripe o en peligro de tener complicaciones de la gripe?

Ambos pueden ocurrir. Por ejemplo, los niños tienden estar en mayor riesgo de desarrollar infección comparado a adultos de más edad o adultos mayores. Sin embargo, algunos individuos que tienen condiciones medicas de alto riesgo están en mayor riesgo de complicaciones de la gripe. Entonces esto realmente depende de la población que estamos hablando. Igualmente, los bebés están en mayor riesgo de complicaciones de la gripe comparados a adultos mayores que están en mayor riesgo de infección. Entonces cada categoría de edad es un poquito diferente y las condiciones fundamentales levantan diferentes cuestiones.

¿ Se piensa que todos los niños están en un grupo de riesgo alto?

Sabemos que los niños de 2 años o menos con la influenza estacional tienen más alto riesgo de hospitalización. También sabemos que para los niños con la gripe estacional menos de 5 años tienen mayor riesgo de ver al médico, de ir al cuarto de emergencia, o de terminar en el hospital.

Para la gripe del pandémico H1N1, estámos viendo que niños más grandes también tienen mayor riesgo de hospitalización comparado, vamos a decir, a adultos mayores. Entonces va a ver algunas diferencias en los modelos de la presentación de la enfermedad con respeto al gripe estacional y el pandémico H1N1.

¿Un niño en el salon de mi hijo tiene la gripe H1N1, cual es el riesgo de mi hijo?

Ahorita hay un pandémico de la gripe H1N1 que no es única a una escuela, que no es única a un salon, asi que dondequiera que vayamos, estaremos expuestos a individuos que pueden estar infectados. Entonces su niño estará en riesgo un multiple de veces por medio del día, incluyendo en la escuela. Estando en contacto cercano con alguien que está infectado con la gripe H1N1 eléva el riesgo de infectarse en ese ambiente, y esto ocurre muy bien en el ambiente escolar.

¿Que más además de síntomas de gripe regulares estan viendo en niños con el H1N1? Como vómitos o diarrea?

Las más communes quejas o síntomas que vemos con la gripe del pandémico H1N1 tanto como con la gripe estacional son los siguientes: fiebre, tos, nariz destilante, dolor de cuerpo, sentirse como que tiene fiebre, fatiga, y si es un niño pequeño, irritabilidad. Ahora lo que es un poco más único al gripe pandémico H1N1 comparado a la gripe estacional es que una mayor parte de individuos tienen quejas gastrointestinales como nausea, vómito y diarrea. Vemos esto con la gripe estacional, pero no al mismo nivel en que estamos viendo con la gripe del pandémico H1N1. Estas son las quejas communes, pero también pueden tener pneumonia, y en los bebes pequeños puede haber convulsiones por la fiebre.

¿Se puede contraer la gripe aspirando el aire donde un compañero de estudios estornuda al lado suyo?

Abolutamente, esta es una excelente manera para contagiarse con una enfermedad, en particular, la gripe. Por lo tanto los virus respiratorios, dependiendo en que virus es, puede extenderse con lo que llamamos goticas grandes/o goticas chicas. La gripe puede esparcirse de las dos maneras, por medio de goticas grandes o chicas. Y absolutamente, el toser y astornudar es un modo muy bueno para darle su virus a alguien mas.

Preguntas sobre el tratamiento y la protección

¿Si uno de mis niños coge la gripe, como puedo proteger a mi otro niño?

Esto es dificil para hacer. Una de las mejores maneras para tratar de reducir la transmisión es tratar al niño que esta infectado. Uno puede comenzar la terapia antiviral no sólo para que el niño se sienta mejor, sino también para reducir la cantidad de vertimiento de virus y las secreciones de modo que el niño no lo extienda a otros. Otra cosa que usted puede hacer, pero es muy dificil, es de tratar de mantener una máscara dentro del ambiente de la casa o tratar de reducir el contacto con otros. Esto es muy dificil en un ambiente de casa.

Si hay un individuo que está muy enfermo, entonces la profilaxis de los miembros de familia puede ser buena y de beneficio para la familia como una unidad. Por otra parte, si todos están sanos, quizas puedan esperar que el otro miembro se enferme un poquito y luego comenzar la terapia antiviral. De este modo, en la esencia, ellos desarrollan una buena respuesta immune y usted está poniendo un fin al proceso de la enfermedad temprano.

¿Es una buena idea darle aspirina a mi niño para reducir la fiebre?

Absolutamente no. Los niños no deben ser tratados con aspirina. La aspirina y la gripe no hacen una buena combinación. No lo vemos mucho hoy en día porque por muchos años hemos educado al público del síndrome de Reye. El síndrome de Reye es un syndrome muy mortal, donde 30% de los niños que lo desarrollan pueden morir. Y una de los factores de riesgo es el uso de aspirina para el tratamiento de la gripe. Por lo tanto, absolutamente no, individuos no deben ser tratados con aspirina o con productos que contienen aspirina para reducir la fiebre.

¿Si un niño tiene una fiebre alta, que es la mejor manera de rebajarla?

Tenga en mente que si usted no está comfortable con la fiebre alta de su niño, usted siempre debe buscar el consejo del médico de su niño. Pero, hay medicamentos como el Tylenol que pueden ser usados con seguridad para reducir la temperatura de ese individuo.

¿Las vitaminas de niños ayudan a mejorar el sistema immunológico? De ser asi, significa esto que ellos no van a tener los síntomas de la gripe tan severos como aquellos que no toman vitaminas, o tendrán una recuperación más rapida, o ambos?

Individuos, incluso niños, que son sanos, en otras palabras que tienen la nutrición buena, podrán manejar la infección mejor. Individuos que tienen pobre nutrición, van a ser más susceptibles a una infección más severa o complicaciones de la gripe. Al respeto de una vitamina en particular sobre la otra, yo diría que está bien tomar una vitamina diaria, pero no tenemos datos que apoyen que una dosis alta digamos de la vitamina c o vitamina e o vitamina d pueda prevenir la infección de la gripe.

¿Que tipo de ingredients contienen las medicinas que se consiguen sin receta? ¿Si la medicina contiene acetaminofen o Tylenol, debería usted dar a su niño Tylenol también?

Es importante que si usted va a usar medicaciones que puede obtener sin receta médica para tratar síntomas, que usted sepa que contienen estas medicinas. Generalmente, muchos pediatras aconsejan que a los niños menos de 2 años de edad, no se les de estas preparaciones sin receta médica. Porque, en general, no cambian el curso de la enfermedad. Por lo tanto, para reiterar, es importante que como consumidor si va a usar estas medicinas sin receta para los niños, que usted bien sepa que continenen, para que si contienen productos con aspirina usted no los use.

Usted necesita saber que si la medicina sin receta médica que usted le va a dar a su niño contiene acetaminofen usted va a tratar de complementarla con otra medicina que baje la fiebre.

¿Si a mis gemelos de 8 meses les da la gripe H1N1, pueden tomar el Tamiflu o hay algo más que se les puede dar?

Para niños de 8 meses la único medicación antiviral que está disponible es el Tamiflu. Y el Tamiflu está aprovado para niños de 1 año de edad o mayor, pero bajo la autorización de emergencia para su uso, ahora también está aprobado para niños de 3 meses de edad y mayores, por lo tanto ellos caben bajo estos criterios.

¿Cuando es recomendado Tamiflu?

Los Centers for Disease Control (Centros del Control de Enfermedades) dicen que tratamiento debe ser dado a los que tienen condiciones médicas de altos riesgos, a niños jovencitos que tienen un alto riesgo de hospitalización, o a niños o adultos con enfermedades severas que muy seguro desarrollarán enfermedad grave o se presentan con una enfermedad grave. Hay otros individuos, incluso a mi mismo, que creen que si está lo suficientemente enfermo para ser visto por un médico y está infectado con la gripe H1N1 o cree que seguramente tiene el H1N1, tenemos medicinas que pueden ser usadas para efectivamente tratarlos. Y tanto Tamiflu como Relenza, dependiendo en la edad del niño, son antivirales efectivos que están aprobados y autorizados para el tratamiento de la gripe.

¿Creo que mi niño pueda tener el H1N1. Puedo pedirle a mi doctor que lo ponga en antivirales?

Absolutamente, teniendo buena comunicación con su doctor siempre es muy importante. Y sabemos que ahorita existe una epidémica; por lo tanto si su niño tiene fiebre, tiene tos, nariz destilante, garganta adolorida o irritada, debe hablar con su doctor y discutir con el los beneficios y los riesgos de usar antivirales. Para mí, hay más beneficios que riesgos para la mayoría de personas.

¿Cuando debería llevar a mi niño al cuarto de emergencia?

Esa verdaderamente es una pregunta o cuestion muy personal. Lo que quiero decir con esto es que cada madre tiene o cada padre tiene una triada diferente de comodidad. Y hay niños saludables y hay niños que tienen condiciones de peligro. Y si usted tiene a un niño que tiene, vamos a decir fiebre y es irritable y no se siente usted comodo, por supuesto llame a su doctor y pregunte que debe de hacer. Si tiene a un niño que tiene asma y desarrolla una enfermedad parecida a la gripe con fiebre y manifestación respiratoria, y empieza a tener falta de aliento, muy seguro tiene exacerbación de asma y pueda ser que tiene que ser visto en un cuarto de emergencia, o puedan proporcionarle medicina depues de hablar con el doctor. Por lo tanto, yo diría que para individuos, siempre es bueno no tener temor de contactar a su doctor para un consejo. Y si no tiene un doctor, obviamente el cuarto de emergencia está alli para niños enfermos, pero tambien le indica la importancia de tener un doctor, para que pueda pedir consejo y pueda tener recomendaciones adecuadas en lo que debe de hacer.

Preguntas diversas

¿Cuánto después de una fiebre es todavía contagioso un niño?

No tenemos datos absolutos, pero si sabemos que un niño que verdaderamente tiene la infección de H1N1, ese niño todavía es infeccioso despues de la resolución de la fiebre. Por que tanto tiempo ese niño permanece infeccioso, es una diferente cuestión de la cual no sabemos. La mayoría de fiebres en niños se resuelven en 4 dias, hay veces menos, hay veces más. Si vemos el modelo de vertimiento para la gripe estacional, no es extraño que un niño tenga un virus en el paso nasal hasta por 2 semanas. Para el nuevo virus pandémico H1N1, no tenemos datos precisos, pero no me sorprendería que algunos individuos todavía sean infecciosos en siete días, en 10 días, en 14 días.

¿Cuál es la regla básica de cuando un niño debería quedarse en casa y no ir a la escuela?

Las recomendaciones corrientes son que los niños pueden volver a la escuela dentro de 24 horas de la resolución de su fiebre. No podemos decirle para ningún niño dado que tanto permanecera ese niño infeccioso. Y cuando estás en medio de un brote epidémico, sabemos que van a existir multiples contactos, no solo de ese niño, pero de otros niños ya sea en el ambiente escolar o el ambiente de la comunidad que causará o servirá como una fuente potencial para la transmission. Entonces esto es siempre un equilibrio, un equilibrio de cuanta interrupción social quiero yo tomar en una familia, y cuanta interrupción social quiero yo tomar en el ambiente escolar. Y por ahora, las recomendaciones corrientes son que deben volver a la escuela 24 horas después de la resolución de la fiebre.

¿Que clase de actividades puede mi niño emprender cuando el/ella se esté recuperando de la gripe?

El niño le dirá. Por la mayor parte, se toma como 2 a 3 semanas para que un niño se recupere totalmente. Durante las primeras 2 semanas, el nivel de energía del niño esta muy baja. Podrán ir a la escuela, desarrollar sus actividades escolares, y todo esto, pero no tendrán el mismo nivel de energía y quizas no puedan hacer las cosas bien, y esto es parte de una enfermedad respiratoria. La duración de una enfermedad respiratoria es de 10 a 14 dias. Por lo tanto dura más de los que la gente piensa, aunque el período febril puede ser un promedio de unos 4 dias.

¿Cómo es más fácilmente transmitido el virus entre niños?

No tenemos datos perfectos en esto, pero si usamos la gripe estacional como un modelo al pandémica de la gripe H1N1 corriente, esperaríamos que transmission de tanto gotita grande como pequeña ocurra. Lo que la transmisión de gotitas grandes indican es que cuando usted estornuda, aquellas gotitas grandes van a caer a un espacio de aproximadamente tres a seis pies, y cuando caen en superficies solidos, aquellas superficies serán contaminadas con el virus durante un período ampliado de tiempo. Si usted toca esos superficies contaminadas con sus manos y toca sus ojos, su nariz, o su boca, es muy posible que se le transmita el virus a usted mismo. Igual, si usted está en el espacio de tres a seis pies cuando ese individuo tosa y ese individuo no usa un protocolo de higiene bueno, entonces usted tiene una posibilidad buena de caer en contacto con las partículas infecciosas. Ahora, también sabemos que para la gripe, puede ser transmitida por medio de las partículas chicas, y esto quiere decir que la tos no solo va de tres a seis pies, pero puede proyectar las partículas chicas por muchos pies. Por lo tanto las partículas chicas permanecen en el aire, y si el virus esta vivo, y frecuentemente lo estará, al usted respirar, esas partículas infecciosas entrarán en sus pulmones y serán transmitidos de esa manera.

¿Mi niño tiene asma, que precausiones adicionales tengo que tomar?

La mejor precaución es prevención, y esto es que su niño sea vacunado contra las dos, gripe estacional y la gripe pandémica H1N1. Otra precaución es asegurarse que si el niño está en algun medicamento recetado para el tratamiento de asma que permanezca en el medicamento para que su asma este bien controlada. Y la tercera es de asegurarse que si el niño comienza a enfermarse y usted cree que es el virus de la gripe pandémica H1N1, o el virus de la gripe estacional, que pueda consguir antivirales efectivos para su tratamiento.