CompartirPreguntas y contestaciónes sobre la vacuna de H1N1
Lori Williams
713-798-4710
loriw@bcm.edu
La Dra. Flor Munoz contesta preguntas sobre la vacuna de H1N1.
Mujeres embarazadas
1. Porque deberia un mujer embarazada tomar la vacuna de H1N1?
Las mujeres embarazas están en la preoridad numero uno de la lista de las personas que deben de recibir la vacuna en contra de la influenza H1N1. Y esto es porque ellas están en mayor riesgo de tener complicaciones, hospitalizacionesc y pneumonia seria si son infectadas con la influenza H1N1 al final del embarazo.
2. A caso no es peligroso para mujeres embarazadas recibir vacunas?
La vacuna no sería recomendada si fuera una intervención peligrosa. De hecho, hay mayor riesgo de tener la enfermedad por el virus que recibir la vacuna. El uso de la vacuna está basado en el conocimiento de usar la vacuna de la gripe estacional. Es siempre importante tener presente que la vacuna es hecha de una proteína. No hay ningún virus en la vacuna, por lo tanto no existe ningún peligro para la madre o para el bebé de adquirir la influenza al recibir la vacuna. La vacuna no tiene sustancias en ella además de la proteína de la influenza que necesita para desarrollar protección. Por lo tanto, tampoco hay ninguna preocupación de algun otro efecto secundario que lo que usted esperaría ver con la vacuna estacional. Asi que, las que están embarazadas y toman la vacuna, pueden sentir sintomas pasajeros como dolor de brazo, una poquita de fiebre, muy baja, (aunque la mayoría de adultos no les da fiebre con la vacuna de la influenza), o mal estar por uno o dos días. Pero todos estos son muy transitorios, síntomas limitadas que sabemos que son muy similar a las de la gripe estacional.
3. Cubre la vacuna a tu bebé nonato?
Sí. Si tu estas embarazada y receibes la vacuna, es muy probable que la protección será transferida al bebé. La razón que digo que es muy probable y no definitivo, es porqué hay factores que están implicados. Los factores incluyen el cronometraje en el embarazo cuando usted recibe la vacuna. Lo más temprano en el embarazo, el más tiempo que hay para pasar la protección al bebé. Esto también depende en el tiempo de parto con el tiempo de vacunación. De este modo, si usted ha recibido la vacuna y dentro de poco después usted tiene al bebé, es improbable que el bebé tendrá la protección. Si usted lo recibe temprano en el embarazo y no nace el bebé hasta más tarde, es más probable que el bebé tendrá la protección.
De hecho los bebes menos de 6 meses de edad no pueden recibir la vacuna de la influenza porque no hay una vacuna para ellos. Entonces la mejor forma de protegerlos es que la madre reciba la vacuna para que ella pueda pasar la sustancia de proteína de la madre al bebé. También es importante proteger las personas que esten alrrededor de el bebé, y los que esten con un bebé menos de seis meses de edad en su casa deberían ser vacunados tambien.
4. Puedes recibir la vacuna en cualquier tiempo durante el embarazo?
Si, tu puedes recibir la vacuna de la influenza en cualquier momento del embarazo.
La preparació de la vacuna
1. Como fue la vacuna desarrollada?
La vacuna de influenza H1N1 es basicamente la misma que la vacuna estacional, excepto que contiene una variante del virus diferente para prepararla. Es un proceso muy bien establecido. Un virus que ha sido identificado, lo hacen crecer en huevos, de alli los extraen, lo purifican, para que solo una porción, la parte que hace que nuestro sistema de defensas pueda desarrollar protección, es extraída y usada en la vacuna. Asi es como la vacuna preparada cada año.No hay nada diferente para la vacuna H1N1.
2. Porque son necesarios los estudios para la vacuna H1N1 y no para la vacuna de la gripe estacional?
Esto es un mal entendimineto. Cada año las vacunas son probadas antes de que sean liberadas. El proceso incluye la selección de la tensión, la fabricación de la vacuna y la evaluación y las pruebas de la vacuna para asegurarse que esto tiene las características necesarias para ser liberada. Además, es importante tener la información con esta nueva tensión sobre como usar mejor la vacuna. Hay preguntas que no son contestadas con el proceso usual que necesitan ser vistas con estudios especificos. Como es que pueda la vacuna trabajar en diferentes poblaciónes? Por ejemplo, existe un diferencia si usas una cierta dosis o el número de dosis que te den, y va a tener el mismo efecto en la población de adultos, niños y ancianos? Asi que es esta información la que está siendo estudiada en estudios separados de la vacuna H1N1.
3. Salio de prisa la vacuna H1N1 antes de los estudios sobre la seguridad?
El hecho que las fabricaciones eran capaces de sacar la vacuna en una manera muy rápida no significa que la vacuna fue apresurada. Normalmente, esto toma varios meses para tener una vacuna, aún en este caso esto va a ser acortado a aproximadamente la mitad de esto, principalmente para tratar de alcanzar la demanda de la vacuna, y tratar de tener un modo de intervenir en una situación de un pandémico. La necesidad es lo que ha dirigido el hecho de que se hace en una forma arpesurada – pero no quiere decir que la vacunna brincó el proceso normal de regulación.
El uso y seguridad de la vacuna
1. Es posible adquirir la gripe con la vacuna?
Es imposible adquirir la influenza como consecuencia de haber recibido la vacuna. La vacuna inactivada, la que se da en forma de inyección, no contiene el virus de la gripe. Solo contiene una proteína purificada que no puede causar l la influenza. La vacuna viva, (spray nasal) tiene un virus activado que también tiene restricciones con la capacidad de causar enfermedad. Asi que se puede ver como que, en el sentido que puedes tener nariz destilante, algunas veces poquito dolor de garganta, algunas veces una poquita de fiebre (grado bajo), pero la vacuna misma no puede causar la influenza.
La fabricación que es incluida en la vacuna viva (spray nasal) es atenuado; no tiene ninguna abilidad de cause enfermedad.
2. Si piensas que ya has tenido el H1N1 este año, tienes que tomar la vacuna?
No hay ninguna guia específica al respeto de individuos que han tenido H1N1, aunque piensan que lo han tenido, o ha sido confirmado que lo tuvo, si deben recibir la vacuna. Esto es porque todavía estamos aprendiendo acerca de inmunidad. Ahora, las posibilidades son que si ellos han sido infectados ya por H1N1, ellos tendrían la protección natural, y ellos con menor probabilidad tendrían la infección otra vez o tendrían complicaciones de la infección. Pero otra vez, no hay ningúna guia específico sobre esto. Hay expertos que dirían siguan adelante y consiguan la vacuna sin tener en cuenta si ellos lo hayan tenido o no, porque esto es todavía una intervención de salud pública. Si la vacuna no es disponible en cantidades grandes, pueda ser necesario que los que ya han tenido la infección esten en una prioridad más baja para que otros que la necesitan realmente la reciban primero.
3. Han habido reportes sobre los efectos adversos de la vacuna?
Las reacciones que han sido reportadas son similares a las de la vacuna estacional. Ningun evento o reacción desfavorable o serio causado por la vacuna ha sido reportada que pueda causar preocupación del uso de la vacuna por la población general. La información seguirá siendo examinada al estar siendo usada la vacuna. Al tomar la vacuna las personas en números más grandes, habrá otra vez continuación de seguridad para tratar de identificar cualquier tipo de reacciones serias o severas a la vacuna si resultara haber que haya alguna.
Bebés y niños
1. Si los niños solo muestran síntomas leves con el H1N1, tienen que tomar la vacuna?
Esta es la misma razón que recomendamos que todos adquieran la vacuna de la gripe estacional cada año. Porqué recibir la vacuna de la influenza si a la mayoría de las personas les da la enfermedad, aunque leve? Es verdad que la mayoría de niños y personas a quienes les da la influenza, ya sea la gripe H1N1 o la estacional, van a tener síntomas leves y estarán bien. El problema es que no todos, y asi como vemos algunas poblaciones de alta riesga enfermarse y tener complicaciones y morir a causa de la influenza, existen también enfermedades graves que pueden afectar a personas saludables. En un número pequeño de personas puede haber pulmonía severa y muerte, aunque la persona esté completamente sana antes de esto. Asi que es importante tener en mente que estamos tratando por medio de la vacuna de prevenir la enfermedad en ti, como individuo, pero también en otros.
2. Contiene Thimerosal la vacuna?
El Thimerosal es un conservador que es usado para prevenir contaminación de las ampolletas de multi-dosis. Entonces solo aquellas vacunas que son preparadas en ampolletas multi-dosis pueden contener Thimerosal. Hay fabricantes que están hacienda jeringas para administración de un solo dosis y estos no contienen Thimerosal. La vacuna viva dada intranasal no contiene Thimerosal.
3. Deberían recibir la vacuna los niños de todas edades?
Las vacunas están autorizadas y recomendadas para los niños de más de seis meses de edad. Esto incluye a cualquier persona de 6 meses a 99 años de edad. Asi que es recomendado que niños de cualquier edad reciban la vacuna – especialmente los niños menos de 5 años porque ellos son susceptible. Recomendamos que todo niño hasta la edad de 18 años sean vacunados contra la gripe estacional, y también la del H1N1, porque ellos están en más alto riesga.
Adquriendo la vacuna
1. Que tantas inyecciones son necesarias?
En este tiempo, la anticipación es que será similar a la vacuna estacional, de modo que los adultos, cualquiera sobre la edad de 10 años, puedan recibir una dosis de la vacuna. Niños de menos de 9 años necesitan recibir dos dosis, porque es la primera vez que han recibido la vacuna. Esto está basado en datos preliminarios. Los datos de estudio finales esán en camino y tendremos dirección adicional.
2. Puedo recibir la vacuna estacional y la vacuna del H1N1 al mismo tiempo?
En general, la respuesta a esta pregunta es si, pero depende en cual vacuna está usando. Se espera que las vacunas inactivadas, las que son dadas como inyeccion, trabajen en la misma manera que las vacunas inactivadas regulares, para que las puedas dar al mismo tiempo o en cualquier tiempo, antes o despues de cualquier. La diferencia es con la vacuna viva, la vacuna viva inhalada. La administración de la vacuna viva requiere un espacio de 4 semanas entre vacunas, a menos que sean dadas el mismo día.
3. Será la vacuna H1N1 tan eficaz sin la vacuna de influenza estacional?
La vacuna H1N1 es un virus diferente al que hay en la vacuna de la influenza estacional. Cada uno tiene su propósito. La vacuna de la gripe estacional está destinada a proteger contra las tensiones del virus que con regularidad circulan en todas partes de la temporada de gripe, y la H1N1 protégé contra H1N1 solamente. Por lo tanto, no tienen ninguna interacción el uno con el otro. Si usted se contagia con el H1N1, usted tendrá protección contra H1N1, pero no contra los otros viruses.Y visado-versa. No se espera que la vacuna estacional proporcione la protección enfadada (cruzada) contra el H1N1. Para tener una protección extensa, buena y general contra la influenza este año, es importante recibir las dos; la vacuna estacional y la vacuna H1N1.
4. Como es distribuida la vacuna?
La información disponible acerca de la distribución de la vacuna viene del CDC (Centro de Control de Enfermedades). La vacuna está siendo preparada por fabricantes, empresas que preparan la vacuna independientemente, y luego es comprada por el gobierno, y será distribuida por el gobierno por medio de un local central. El distribuidor central podrá mandar la vacuna a diferentes estados, y luego dependiendo en las regulaciones de cada estado es como se va a distribuir la vacuna dentro de ese estado.
El virus H1N1
1. Que tanto vive el virus de H1N1 fuera del cuerpo?
Los virus de la influenza son virus intra-celulares. Viven dentro de las células. Sin las células no pueden sobrevivir. Por lo tanto, es possible que si tiene secreción respiratoria, personas tociendo, estornudando y tocando, mientras hay células, el virus puede vivir alli. Pero una vez que esté seco, y una vez que la célula muere, entonces no habrá ningun virus que pueda causar cualquier infección. Asi que hay una posibilidad que un virus pueda ser transmitido al tocar una superficie que ha sido contaminada. La duración de esto está probablemente en la variedad de horas, no días o semanas, porque el virus no es capaz de sobrevivir pasado el tiempo que las células sobreviven fuera del cuerpo.
2. Quien tiene el riesgo más alto de adquirir el virus?
Hay una diferencia entre cuales personas pueden tener riesgo de adquirir la infección de influenza y cuales personas pueden tener mayor riesgo de enfermarse con la influenza. Sabemos que los niños y las personas jovenes son las que tienen mayor riesgo de enfermarse con el gripe, de adquirir la infección de la influenza. Pero no están necesariamente en una mayor riesga de tener complicaciones.
Las personas que están en mayor riesgo usualmentes personas de todas edades que pueden tener condiciones médicas subyacentes, y estamos hablando de asma, enfermedad cardíaca, diabetes, y cualquier otro tipo de enfermedad de el hígado, del riñón, etc. Mujeres embarazadas, y personas de 65 años o más, aunque no estén entre los grupos de los que tienen alto riesgo de adquirir el H1N1, una vez que se enfermen, pueden tener un alto riesgo de complicaciones. Y luego otra vez, niños jovenes, especialmente los de menos de 2 años, tambien pueden tener un alto riesgo de complicaciones de la influenza.
3. Es verdad que el 50% de los Estados Unidos va a adquirir el H1N1?
Los números que han sido sacados en la especulación en cuanta gente puede infectarse con la gripe H1N1 varían según donde y de que tipo de comunidad estamos hablando. Potencialmente la mitad de la población o quizas más de la mitad pueden infectarse con la gripe porque basicamente 100 porciento de la población es susceptible de infectarse a este nivel.
El hecho que ésta es una nueva tension del virus de la influenza al la que la mayoría de personas es susceptible indica que la mayoría de personas adquirirá finalmente este virus. Si no lo adquirieron durante el verano, probablemente lo adquirirán durante el invierno. Si ellos no lo adqurieron este año, serán potencialmente capaces de adquirlo o de ser expuesto algún día más tarde. Este virus particular es uno que se establece en la población humana y se espera que continuará circulando durante los años. Hay probablemente mucha gente que han adquirido el H1N1 de las cuales no sabemos porque la enfermedad no fue seria, o no fueron probados, o por tantas razones no buscaron atención médica. Pero una vez más, el número de personas siendo infectadas es grande, es muy, muy grande.